大咯血是指一次性咯血总量超过200毫升或者24小时以内咯血的累计总量超过500毫升。大咯血的时候，患者常常表现为反复向外咯血，甚至无法停止的连续性向外咯整口整口的鲜红色血液。这个时候患者的精神是高度紧张的，心率也会出现增快，有的患者会因为失血过多，出现面色苍白，出冷汗、头晕，甚至血压下降，休克等表现。
还有的患者在卡血的过程当中会出现血块堵住气管，咯血窒息的表现，常常表现为患者突然出现胸闷，呼吸困难，喉咙有咕噜咕噜的声音，然后紧接着患者就出现烦躁、面色青紫、呼吸浅快、大汗淋漓、甚至神志不清等临床表现。这个时候，如果用听诊器听诊会发现患者一侧肺部呼吸消失。
以上这两种情况都是咯血时候的危急重症表现。如果一旦发生，临床抢救不及时，死亡率是非常高的。