小腿螺旋形骨折一般是需要采取手术治疗。
由于小腿的螺旋形骨折属于不稳定性的骨折，容易导致下肢的力线不稳，严重的还会导致骨折不愈合或者延迟愈合，影响下肢的负重功能。单纯的保守治疗效果较差，可以采取外固定架或者手术切开复位的方法恢复骨折的正常解剖结构，以保持骨折的稳定性，促进骨折的恢复和骨痂形成。
另外，小腿局部的血液循环较差，采取手术以后，应该避免过早下地活动，可以给予一些活血化瘀、消肿止痛的药物口服。也可以做局部的理疗和热敷，以改善血液循环，消除水肿。定期拍片复查，根据骨折的愈合和骨痂形成情况，逐步下地扶拐进行康复锻炼，以促进下肢功能的恢复。