呕血不一定是消化性溃疡引起的。呕血一般是上消化道出血的表现，而上消化道出血的原因有很多，消化性溃疡只是其中之一。如果消化性溃疡不及时治疗，可能会并发上消化道出血，患者出现呕血、呕吐咖啡样物质的表现，可以做急诊电子胃镜检查进一步明确诊断，还可以直接在镜下治疗。
除了消化性溃疡能引起呕血外，食管胃底静脉曲张破裂出血也是引起呕血的常见原因之一。这类患者大多数有肝硬化基础，存在门静脉高压，当吃了比较硬的食物或腹腔内压力增大时，可能会导致曲张的静脉破裂，引发消化道大出血，从而出现呕血。
此外胃癌并发胃出血时，也会引起呕血。因此呕血的原因有很多，消化性溃疡只是其中之一，可以做急诊电子胃镜检查进一步明确原因。