想要判断是否有鱼刺卡在食道里，可以通过下列几个步骤进行判断：
1.患者近期是否有过吃鱼的经历。只有吃过鱼的经历，且鱼肉中包含有大量的鱼刺，才有可能出现鱼刺卡顿食道的情况。
2.临床表现。在进食鱼肉之后，患者是否出现了较为明显的吞咽的刺激感或者是疼痛感。此类咽喉不适通常会在进食，或者是空咽的时候都会有症状出现，且疼痛的部位通常局限在某一特定的位置，不会发生较大的改变。
如果上述两种情况患者均符合，则应当考虑有鱼刺卡住食道的可能性，此时可就医进行咽喉镜等检查来明确诊断。