心律失常是不是需要控制血压，就看心律失常患者是不是合并有血压的异常。
如果心律失常患者合并有高血压，当然需要积极控制血压，毕竟高血压会导致心脏负荷增加、心肌纤维增生肥厚，可以引起心肌重塑，就可以造成心脏电活动功能紊乱，就可以引起心律失常。
如果心律失常引起了低血压，首先应该积极控制心律失常，血压一般就可以恢复。如果心律失常在发作的时候血压没有异常，没有必要刻意的控制血压，而是应该针对心律失常的类型，采取针对性的治疗措施。