急性胃出血是否需要住院,要根据出血量、出血速度、出血的部位、引起出血的原发病和病人的年龄、基础疾病等判定。如果病人为急性出血性胃炎、贲门撕裂等病因出血,出血量不大,胃镜评估已无活动性出血,再出血风险小,可不需要住院治疗。
如短时间出血量大,出血速度快,病人出现呕血、黑便、出现心悸、大汗、四肢冷、心率快、低血压等失血性休克的表现。胃镜下为食管胃底静脉曲张破裂出血,或溃疡病出血,Forrest分级有再出血风险、消化道肿瘤、应激性溃疡等引起的出血,还是需要住院治疗。
因为禁食水,建立有效的静脉输液通路进行液体复苏、监护、支持治疗、输血、内镜下止血、介入治疗和必要的手术治疗这些都是需要住院才能进行的。
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