耳内发胀一按就痛可能是因为外耳道炎引起的，一般都是因为长期反复掏耳朵、外耳道进脏水等原因造成的外耳道皮肤发生弥漫性炎症。从而引起胀痛等症状，尤其是按压耳朵、牵拉耳朵时，疼痛会明显加重。
还有一种是外耳道分泌物增多，或耳部淋巴结炎引起炎症蔓延之后，会导致耳内有明显的发胀，在按压时疼痛会比较明显。
另外，耳部淋巴炎多数情况下是因为其他部位炎症引起的，例如扁桃体炎和中耳炎，均会导致耳内炎症发生，出现耳内闷胀感。