痛风时脚痛主要是尿酸盐在足部沉积引起的。
尿酸盐还可刺激关节，引起关节的无菌性炎症，从而激活白细胞、巨噬细胞、肥大细胞释放出缓激肽、前列腺素等，进而产生脚痛的症状。另外，当大量的尿酸盐在足部关节处沉积时，可在局部形成痛风石，对局部组织造成机械性压迫，压迫周围神经引起关节的疼痛感，另外痛风石还可以破坏关节导致关节畸形，关节失去了其正常的生理结构，可以引起脚痛。
此外，当痛风出现脚痛时，需格外注意控制饮食，同时要避免足部受力。