肛门又胀、又痛的常见原因就是肛门周围疾病的存在，或者是由于饮食等因素所引起。
如果肛门周围有感染的存在，比如有肛管直肠间隙的脓肿或者是直肠黏膜下脓肿，可能会导致肛门肿胀，并且会有疼痛和下坠的感觉。如果肛窦发炎的情况下，也会引起肛门又胀、又痛。
如果痔疮当中的内痔发生突出，回纳不及时出现血液循环障碍或者是外痔的部分发生血栓，或者有水肿发炎，也可以导致肛门又胀、又痛。
肠道内肿瘤或者是息肉等增生性质的疾病脱出到肛门外，回纳不及时也可以导致肛门又胀、又痛。还有一部分由于进食过于辛辣的食物，特别是食用大量的红辣椒，由于辣椒当中辣红素不被吸收，通过肛门可以刺激局部出现又胀、又痛的情况。