颈部后面有个硬块是否严重，要根据病因来综合分析，大部分的这种情况属于良性疾病的范畴。
颈部的硬块可能是淋巴结炎症性的反应，抽血化验血常规白细胞增高，这种情况是不严重的。可以通过服用头孢类或者青霉素类的抗生素来控制炎症，肿块就会慢慢自行消失。
皮脂腺囊肿、脂肪瘤等引起的硬块一般也不会十分严重，如果比较大，有临床症状，可以采取手术进行切除治疗，也能达到治愈的效果。如果颈部的硬块属于恶性肿瘤，或者其他脏器的肿瘤转移而形成的，就会比较严重了，有可能会危及生命，需要及时地进行治疗。