骨折了到底要不要手术，要看骨折的严重程度。如果是单纯骨折，一般通过复位手法并配合石膏固定，保守治疗就可以。如果是粉碎性骨折或开放性骨折，并且对周围血管神经造成了损伤，通常需要手术治疗。
因此，发生骨折后应及时到医院拍片检查，明确骨折位置及骨折严重程度，对症选择治疗方案。如果是粉碎性骨折且发生了移位，通过手法复位很难能使骨折完全复位，这时要考虑手术疗法。如果是开放性骨折，骨折断端暴露在骨头表面，必须尽快手术，将伤口彻底清除干净，使骨折复位。
此外，如果骨折造成了周围血管神经的损伤，也要及早进行手术，探查并吻合被损伤的血管神经，再进行骨折内固定。