脚腕总是疼痛，可以由以下几种原因引起：
第一，大骨节病。大骨节病是脚踝疼痛的常见原因，这时要检查踝关节的X线片来看距骨是否有塌陷以及囊性变进行诊断。
第二，脚踝的关节炎。可见于骨性关节炎或者创伤后的继发性关节炎，这时可以有脚腕的疼痛以及骨质增生形成、关节活动障碍，这时要检查踝关节的X线片、CT检查进行诊断和治疗。
第三，滑膜炎。脚腕的滑膜炎也可以导致脚腕疼痛，可以伴有肿胀以及积液形成，这时要进行踝关节的核磁共振来诊断。特别是由于痛风或者类风湿而导致的滑膜炎时，要进行血化验进行诊断，早期给予降尿酸以及抗风湿治疗。