肺癌咳血具体有下述几个原因：
1.肺部肿瘤对肺部血管产生破坏就会出现咳血情况，比较常见的就是肿瘤侵犯了支气管动脉、肺动脉分支导致其破裂，这两种情况患者都会出现很严重的咳血情况。严重的时候还会有大量血块。
2.随着病情不断发展肿瘤体积开始增加，肿瘤大量吸收营养，让患者处于营养缺乏、供血减少状态，肿瘤细胞就会不断坏死，从而造成咳血症状的出现。
3.当癌细胞对患者体内的肺泡以及周围毛细血管形成侵犯，也是可能让患者出现咳血症状的。