眼眶蜂窝织炎主要和特发性眼眶炎性假瘤、眼眶异物、眼眶恶性肿瘤等进行鉴别。特发性眼眶炎性假瘤，表现有红、肿、热、痛，但多有占位改变，很少形成脓肿，血常规检查无白细胞计数增高，激素治疗敏感，病理组织活检可以明确诊断。眼眶异物，眼眶局部软组织红肿热痛伴有浓液渗漏及瘘管形成，有明确的外伤史及皮肤溃烂。ct及核磁共振眼眶检查可见异物存在。眼眶恶性肿瘤，比如横纹肌肉瘤，部分可发展迅速表现局部红肿，类似眶蜂窝织炎的外观，但ct及核磁共振眼眶检查可见实质性占位。