放射性食管损伤在临床上的分级没有严格的标准。
一般是按照0级表示病人并没有明显的症状，一级病人可以出现轻度吞咽困难以及疼痛，此时症状并不严重。二级病人则会出现中度的吞咽困难和疼痛。三级病人则会出现重度的吞咽困难和疼痛，并且会出现体重下降等营养不良的表现，此时需要进行鼻饲饮食或者是静脉营养。四级的病人会出现完全性的梗阻，甚至是溃疡，严重的还会出现穿孔，甚至是食管破裂。
此时病人症状严重，通常需要进一步的处理，必要时还要进行手术治疗。