正常人的肾脏双侧大小都是不一样的。
一般右肾可能相对小一些，而左肾相对大一些，但是这个大小在一定的误差范围之内，也就是大的肾脏比小的肾脏直径不能大于1.5cm。如果双侧肾脏直径大于1.5cm，说明一侧缩小的肾脏可能有问题，或者是先天性的，或者是后天性的，先天性的常见于在胎儿期发育不良，或者先天性的肾动脉狭窄造成的。后天性的有可能是某些疾病，例如肾结核或者肾动脉粥样硬化，或者血管炎造成的肾脏一侧出现了萎缩，对侧肾脏就会代偿性地增大。
当然也不排除由于外伤造成的一侧肾动脉受伤以后血供不足，造成同侧的肾脏出现萎缩，而造成双侧肾脏大小不一。