缺血性结肠炎是结肠某一部位供血不足导致的肠道缺血性改变,这类患者常常急性发病,出现腹痛、恶心、呕吐和排血便的表现。如果不及时治疗,可能会导致肠道坏死,并发肠穿孔和腹膜炎。
因此,如果本身有动脉粥样硬化或高血压的基础,尤其是老年人,突然出现上述表现时,要高度怀疑缺血性结肠炎。做电子结肠镜检查可以看到肠黏膜充血、水肿或糜烂、溃疡,病变处的肠黏膜与正常肠段的肠黏膜分界明显,建议及时治疗。
一般采用禁食、禁水、补液,以及抗感染和改善循环治疗。如果患者腹痛持续加重,并且有明显的腹膜刺激征时,建议剖腹探查,及早手术治疗。
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