排便时肛门出血、疼痛剧烈，首先就是考虑有肛裂的存在。可以先到正规医疗机构的肛肠科进行就诊，在诊断明确之后，主要是通过药物治疗，或者是手法扩肛治疗，或者是考虑通过手术进行治疗。
肛裂主要的症状，就是出现排便时刀割样，或者是撕裂样的疼痛，另外还会有出鲜血的情况。可以先尝试药物的保守治疗，会推荐患者采用中药的坐浴和熏洗，同时配合硝酸甘油软膏进行对症的治疗。效果不理想的肛裂还可以考虑扩肛的治疗，就是在局麻下将肛裂的裂口重新扩大，保持裂口的肉芽组织新鲜和引流的通畅，然后促进裂口的愈合。
如果已经形成了陈旧性的肛裂，建议患者早做手术治疗。