上火是导致牙龈肿痛其中一个因素，但不是唯一的因素。如牙龈附着细菌引起蛀牙、吃大量刺激性食物等，也会引起牙龈肿痛。
上火引起的症状除了有牙龈肿痛，兼有口臭、便秘、口渴等症状，此时称为胃火亢盛。可以服用中药降火，如菊花、金银花、罗汉果、胖大海等泡水喝。
牙龈附着细菌引起蛀牙、吃大量刺激性食物，也会引起牙龈疼。早上、饭后、睡前不及时清洁，导致细菌在牙龈上生长侵蚀牙齿导致肿痛，及吃大量刺激性食物，如糖、辣、酸等，也会导致牙龈肿痛。
建议养成规律清洁口腔的习惯，避免吃大量辛辣刺激的食物导致牙龈肿痛。