骶髂关节炎不会发展成强直性脊柱炎。
骶髂关节炎的患者常常有外伤史，临床上曾表现为骶髂关节处的疼痛、腰部的活动受限。随着疾病的进展，其疼痛逐渐变为持续疼痛，且在休息后没有明显的缓解。在做X线检查时，可以发现骶髂关节间隙变窄、密度增高等。
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，其发病的早期常常累及骶髂关节，强直性脊柱炎发展的后期会逐渐沿着脊柱向上发展，最后导致整个脊柱的强直，从X线上可以发现有竹节样改变。
强直性脊柱炎一定会出现骶髂关节炎，但骶髂关节炎不一定都是强直性脊柱炎，其鉴别还可以检查HLA-B27。