腰5椎弓峡部裂，要根据峡部裂的程度选择不同的治疗方法。
如果峡部裂不是很严重，没有出现腰椎滑脱，或者仅出现轻微一度滑脱，而且出现腰疼，没有压迫神经，没有出现下肢麻木、疼痛的症状时，可以用保守治疗，比如腰围子外固定。同时，要避免弯腰持物，避免久坐。在日常的生活中，要注意锻炼腰背肌的力量，防止腰背肌肉的萎缩。
如果腰5椎弓峡部裂非常严重，出现严重滑脱，比如二度以上滑脱，出现严重腰痛，以及下肢麻木、疼痛的症状。这时要考虑用手术治疗的方法，进行切开复位内固定，才能有效固定腰椎，使腰椎稳定，使下肢麻木、疼痛的症状得以缓解和消失。必要时，还要进行椎管扩大，减轻神经受压的症状。