肛裂与痔疮无论在诱发因素、疾病的外部形态，还是引起的临床症状，均有明显的不同之处。
痔疮通常是由于长期进食辛辣刺激性的食物，以及持续的腹压增高等因素，引起痔区静脉曲张。临床表现为肛门肿物或者肛门内肿物脱出。
当痔疮并发血栓或者嵌顿时，可引起肛门疼痛。当内痔粘膜糜烂时，可以引起大便带血，通常为新鲜的、暗红色的静脉血，便血时无任何的疼痛感。
肛裂是由于大便干燥引起的肛管皮肤撕裂，可引起排便时肛门剧烈的疼痛，以及肛门括约肌痉挛等症状。肛裂也可以引起大便带血，通常为鲜红色的动脉血。