食管损伤一旦发现以后，要及时的到医院进行完善的检查，明确诊断，尽早的诊疗是改善愈后的关键。
它的鉴别诊断应该是以下几个方面：
首先在症状上表现不同。食管损伤产生穿孔或者是食管破裂等严重并发症时，疼痛常常剧烈。部分患者颈部食管穿孔以后，还能发现皮下气肿。胸部食管穿孔则可产生呼吸困难。腹部的食管穿孔以后，有可能引起腹痛，腹肌紧张等腹膜炎的表现。
影像学检查能够发现穿孔部位，内镜的检查可以明确诊断，并且对于治疗方式的选择也有指导意义。尽早的手术，积极的治疗是重点。