胃酸、呕吐血丝是否严重，需要根据病变的情况判断。
如果胃酸伴有吐血丝，一般考虑为胃食管反流性疾病导致恶心、呕吐，引起咽喉部位的出血。或者有糜烂出血性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病，都会导致胃黏膜发生严重的损伤，从而胃黏膜糜烂出血。胃酸分泌也会比较多，对胃黏膜造成进一步刺激，导致胃黏膜的糜烂出血，引起吐血丝。
也有可能是贲门黏膜撕裂导致，患者有烧心反酸的症状时，伴有恶心、呕吐，贲门部位的压力过高，从而出现贲门黏膜的撕裂而有呕血的症状。起初呕吐物为胃内容物，之后有可能会出现呕吐物带血。