新生儿肺炎病情变化快，临床表现差别比较大，有可能并发呼吸衰竭或者心力衰竭，所以新生儿肺炎感染后症状可能比较重。
由于母亲孕期感染风疹或者疱疹、巨细胞病毒，通过胎盘感染胎儿，引起宫内感染性肺炎。出生时患儿可能有窒息史，经过复苏处理，患儿可以出现反应差、呻吟、气促或者呼吸困难等表现。
严重者会出现休克、肺动脉高压、呼衰、心衰等表现。血源感染肺部的孩子会有肝脾增大、黄疸等表现，查血常规正常，相应的病毒感染后形成抗体滴度增高，提示产前感染。