临床上引起腰椎管狭窄的原因，有以下几种：
第一，是退变性的腰椎管狭窄，是腰椎管狭窄最为常见的原因。一般是在中年以后发病。其退变的程度，与患者的身体情况、职业、劳动强度以及是否存在创伤等有关。
第二，是由于骨病和创伤因素造成的腰椎管狭窄。如腰椎的结核、腰椎的化脓性感染、腰椎的肿瘤、腰椎间盘突出以及腰椎骨折等引起。
第三，一些发育性的椎管狭窄，如先天性的小椎管、先天性的脊柱裂，以及先天性的椎弓峡部不连及滑脱。
第四，临床上还有一些因腰椎手术所造成的椎管狭窄，即医源性的椎管狭窄。其多是由于腰椎部位的创伤，及出血引起的椎管内瘢痕组织增生，及黏连及腰椎失稳等造成。