严朝华 副主任医师 九江市第一人民医院
三级甲等 骨科
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腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的区别
发布时间: 2020-02-19
02:52




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腰椎间盘突出与腰椎管狭窄是有区别的。第一腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的概念不同。腰椎间盘突出是腰椎间盘退化或者遭受外力,引起腰椎间盘髓核向腰椎的后方突出压迫神经根、硬膜囊或者马尾神经,导致腰腿痛和下肢的感觉运动障碍,甚至出现大小便排便困难的疾病。腰椎间盘突出是腰腿痛最常见的原因。
腰椎管狭窄是指因各种原因引起腰椎管里面骨质增生,或者软组织增生、肥厚,造成椎管腔内变窄,刺激或者压迫神经出现以间歇性跛行为主要特征的疾病。
第二,腰椎间盘突出病人多有外伤史,症状时轻时重,卧床休息症状大多数缓解。而腰椎管狭窄病人常无外伤史,病程很长,症状为持续性进行性加重。
第三,这两个病症状不同。腰椎间盘突出病人的症状是腰腿痛,严重的不能站立行走。腰椎管狭窄病人的症状是行走数百米后出现腰腿痛,严重的甚至数十米后出现疼痛,蹲下或者坐下休息一会儿腰腿痛消失,可以继续行走。 骑自行车没有影响。
第四、检查病人时,腰椎间盘突出症的病人病变处有压痛和放射痛,有与病变部位一致的神经根受压表现,如下肢及足部的感觉异常,肌肉力量减退,腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则可以没有异常发现。 第五,影像学表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。
第六,发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年,而椎管狭窄则为中老年病人多。

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