反流性食管炎可以根据患者的一些表现和相关检查确诊。大部分反流性食管炎患者会出现典型的反酸、烧心等表现，当出现这些表现后，可以进一步做电子胃镜检查或食管24小时pH测定。
做电子胃镜检查可以看到食管黏膜可能有红肿的表现，严重时可以出现糜烂或溃疡。食管24小时pH测定可以发现食管内存在过度酸反流的证据，这类患者首选的检查一般是电子胃镜。
如果患者的症状典型，但是胃镜下没有明显的表现，可以做食管24小时pH测定，还可以口服抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑试验性治疗。如果试验性治疗有效果，也支持反流性食管炎的诊断。