宝宝急性肠胃炎是否可以自愈，需要根据病情严重程度、宝宝体质、并发症等情况进行决定。
如果宝宝的体质比较好，并且肠胃炎的症状不是很严重，没有出现脱水、电解质紊乱等现象，一般在经过喝水、控制饮食以及充分休息之后，能够自愈。
如果宝宝自身的体质比较差，而且急性肠胃炎的症状比较严重，出现严重脱水、水电解质紊乱、休克等情况，则自愈的可能性比较小，需要在医生的指导下通过口服药物、静脉注射等方式进行治疗。