结肠息肉如果超过1cm，而且息肉的基底部比较宽大时，这种息肉多数需要进行手术治疗，尤其是一些家族性结肠息肉，癌变的几率更大。因此，对这种家族遗传性多发息肉样病变，需要进行彻底手术，包括切除结直肠的可能。
因此，结肠息肉的患者一般想要采取手术，并不一定完全根据息肉的大小，有时也要根据息肉的病理性质。对于一些不典型的异常增生，或者是腺瘤样改变，这种息肉也需要进行预防性的结直肠镜下切除。
对于高度怀疑的一些腺瘤，或者是癌变的结肠息肉，需要进行结肠癌根治性手术。总之，结肠息肉具体是否需要手术，多数依靠医生的判断和病理结果决定。