与一般急性细菌性肺炎相似，主要表现为发热，寒战，咳嗽，咯血痰或假性血痰或黄痰，呼吸困难，胸痛。
但对于医院获得性感染及原有肺部感染疾病的继发性沙雷菌肺炎者，则症状不典型，可因原发病症状掩盖了肺炎症状，同时发热，咳嗽，咳黄痰可是原发病症状，但这时病人往往有病情加剧，可出现呼吸衰竭，心衰或突发性的高热，咳黄脓痰增多。双肺可闻及干湿性啰音，当肺叶或肺段出现实变时，可有相应肺段，肺叶的语颤增强，叩浊，可闻及支气管呼吸音，危重病人可能有呼吸急促，发绀及休克等。