肥大性脊椎炎首先应选择药物治疗，目的是减缓脊椎的退行性改变，缓解临床症状，提高患者的生活和工作能力。主要是应用营养软骨和消炎镇痛药物，临床上常用的治疗药物有硫酸软骨素、氨基葡萄糖等。同时可针对局部进行按摩、推拿等治疗，可促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
如果病情比较严重，对椎管内的神经组织造成了压迫，产生了一系列的神经症状，这种情况下应考虑手术治疗，及时解除压迫，改善脊椎功能。
在治疗期间患者应注意卧床休息，避免不良的身体姿势，避免长时间保持某一个固定的姿势不变。