心衰是否能够使用血管扩张的药物，也需要根据导致心衰的心脏病判断。
如果引起心衰的心脏病是主动脉感狭窄、二尖瓣的狭窄等方面的疾病，这种情况，不能使用血管扩张剂。因为严重的二尖瓣狭窄或者主动脉的狭窄，心脏的射血本身就是减少的。而这种情况，如果再使用血管扩张剂，特别是扩张动脉血管的药物会导致血压明显下降，甚至导致休克发生，危及患者的生命。所以对这类心脏病引起的心衰，不能够使用血管扩张的药物。
如果是其他的心脏病导致的心衰，包括先天性心脏病、肺心病、冠心病、扩张性的心肌病。这些心脏病导致的心衰，可以使用血管扩张的药物。