贺晓楠 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三级甲等 心血管内科
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扩张型心肌病用什么药
发布时间: 2020-07-27
02:07




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扩张性心肌病是因为心脏的心肌变薄之后,出现了心肌的改变,这些药物治疗主要包括病人出现了心力衰竭之后,采用强心药、利尿药、扩血管药,也就说常用的抢救用药、扩血管、强心、利尿,由于扩心病的病人,心肌的损害是比较广泛的,所以洋地黄类和利尿剂是比较好的。在低肾小球滤过率的时候,氢氯噻嗪有可能会失效,所以说可能会应用更强效的利尿剂,可能需要利尿药,利尿药就是呋塞米、托拉塞米。还有就是常用的扩血管药物,扩血管药物包括血管紧张素转换酶的抑制剂,用的时候需要从小剂量开始,一定要监测病人的血压,因为扩张心肌病的病人本来就出现了心衰,心输入量减少,会出现低血压,应用了ACEI类药物之后,会进一步的降低病人的血压。心力衰竭稳定之后,然后应用β受体阻滞剂,有利于改善心衰患者的远期预后,还有就是抗心律失常治疗。有心律失常,尤其是有症状的患者,是需要抗心律失常药物治疗或者是电学的方法治疗。如果说病人快速室性心律失常或者是高度房室传导阻滞的话,有猝死的风险者应该积极的治疗,包括病人出现了房颤、室颤,应该可能做射频消融。第三点是对于预防栓塞性并发症,可能需要口服抗凝或抗血小板聚集的药物。

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