偏执狂尚无有效治疗方法。当患者兴奋激动时，可采用小剂量抗精神病药物。如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可参照精神分裂症治疗。
1.认知提高法 由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告。所以首先要与他们建立信任关系。在相互信任的基础上交流情感。向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法。使其对自己有一正确、客观的认识。并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。
2.交友训练法 鼓励患者积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：（1）真诚相见，以诚交心本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的，可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。（2）交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。（3）注意交友的“心理相容”原则性格、脾气的相似和一致。有助于心理相容，搞好朋友关系。另外，性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”问题。但是最基本的心理相容条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致，所谓“志同道合”。这是发展合作、巩固友谊的心理基础。
3.自我疗法 具有偏执型人格的人喜欢走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。每当故态复萌时，就应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。