食管裂孔疝可以通过胃镜检查进行确诊，另外，还需要进行胃食管造影、胸部CT等相关检查项目进行确诊。但是每一种检查都存在一定的局限性及误差率，所以在进行检查时，如果怀疑有食管裂孔疝存在时，可以进行多种检查项目综合性判断，减少误差率。
食管裂孔疝的确诊，也可以根据患者所出现的不适症状大致进行判断。
患有食管裂孔疝的患者，确诊后没有任何症状出现时不需要治疗。出现不适症状后，可以先服用药物进行治疗，药物效果不明显时可以选择手术。