小腿肚子发凉，与环境因素、下肢不全性闭塞、椎管狭窄等原因引起。
如果生活、工作的环境较差，腿部经常受到寒冷、潮湿、冷风侵入，没有注意小腿部位的保暖，风寒、湿气从小腿部位影响小腿局部的血液循环，导致下肢的静脉回流受阻，引起腿部发凉，可伴有小腿发胀、发酸等其他不适的症状。下肢血管方面的疾病，例如静脉炎、静脉曲张、下肢不完全性闭塞等，也可导致腿部的血液回流受阻，腿部组织缺血、缺氧，从而引起小腿部位发凉。
除此之外，椎管狭窄也可引起小腿发凉，大多伴有腰部、腿部疼痛。