如果患者出现左心室肥厚严重，首先需要明确原因。
1.生理性肥厚。一些运动员心脏会出现左心室生理性增厚，但左心室室壁厚度通常小于等于12mm，属于正常情况，不需要处理。
2.高血压也会引起左心室肥厚。一般左心室室壁厚度介于12~15mm之间，基本上不会超过15mm，这种情况主要以规律降压，可以选用β受体阻滞剂、ACEI类的药物，可以逆转左室肥厚，并防止进一步进展。
3.肥厚型心肌病。这种左室壁厚最大厚度通常大于等于15mm，如果有家族史的大于等于13mm。治疗上主要以β受体阻滞剂为主，以及针对并发症如心力衰竭、房颤治疗。