左心室肥厚是一种病理状态，主要是因为长期的心脏后负荷增大，如存在高血压、主动脉瓣狭窄等疾病。由于后负荷的增大，导致心脏需要克服后负荷增大的阻力，所以引起左心室心肌纤维增粗，心肌收缩力增强，引起左心室心肌在形态上发生变化。
表现为左心室室壁的增厚，这是一种代偿性反应，早期是一种向心性的肥厚，心肌收缩力虽然增强，但是左心室的舒张功能下降。
随着后负荷增加持续存在，逐渐引起离心性的肥厚，而引起左心室收缩功能的下降，最后导致收缩性心力衰竭。