同房小肚子痛，具体原因有以下几点：
1.子宫内膜异位症。当女性患上子宫内膜异位症，最常见的部位就是子宫直肠窝这个位置。如果女性在进行妇科检查的时候，在子宫后穹窿的位置摸到一些疼痛的结节，或者是在同房期间出现较为剧烈的腹部疼痛，就不排除是此现象造成。
2.盆腔炎症。有些女性本身患有盆腔炎，在同房期间可能会出现疼痛或者是下腹胀痛，除此之外还会有较为明显的白带异常。
3.行为导致。有些男性在性生活当中会过于粗暴，会对宫颈以及阴道造成一定损伤，从而诱发小腹疼痛。