同房时小肚子疼首先一定要严密观察肚子疼痛是否持续存在，症状是否加重。
因为有些同房时小肚子疼，是因为出现了黄体破裂或者卵巢巧克力囊肿破裂，引起了妇科急腹症，这种疼痛往往比较剧烈，而且会持续性加重。
如果疼痛加剧，一定要及时到医院里进行检查，排除盆腔出血的可能。如果同房的时候经常出现小肚子疼，以胀痛为主，就说明是存在慢性盆腔炎症，或者子宫内膜异位症。
因为慢性盆腔炎以及子宫内膜异位症会引起慢性盆腔痛，会导致性交的时候疼痛，尤其是深部性交痛，所以要及时治疗原发疾病。尤其是急性盆腔炎，一定要及时规范地治疗，彻底治愈之后，才能够同房。