长时间不射精，首先应考虑可能是功能性的因素所引起。主要是因为男性的射精中枢主要受大脑控制，如果存在心理障碍，导致中枢神经的兴奋性降低，就无法诱发射精行为。也可能是因为性刺激程度不够所引起，比如女性的阴道过于松弛、性生活时前戏不足等，都会导致长时间不射精。
其次，可能为药物性的因素所引起。常见于服用抗抑郁的药物、镇静催眠类的药物等，都可能会抑制射精，进而造成长时间无法射精。
此外，还可能为器质性的疾病所引起，比如阴茎外伤或神经系统损伤等，都可引起长时间不射精。