诊断明确脑梗死的患者，患者若出现昏迷症状，首先可因为患者梗死面积一般较大、病情重，梗死后脑水肿加重昏迷，一般在规律改善循环、清除氧自由基、脱水降颅压治疗，患者有机会转醒。
若出现深昏迷、脑疝等症状，患者多清醒机会不大，有指征患者溶栓后，患者可在血管内血栓通后，意识逐渐转醒，具体时间不等。
若患者因椎基底动脉尖综合征出现梗死，患者中间有清醒期，但因梗死多在基底节区、脑干、小脑等重要脑组织部位，患者一般预后极差，多因病情危重，导致死亡。