脑梗昏迷不醒，需要根据不同的原因，采取不同的治疗方式。脑梗后出现昏迷，通常表明发生了大面积的脑梗塞或脑干等功能区域，发生了梗塞所致。
1.对于脑干等功能区域发生了梗塞，若在溶栓窗口期内，并且无禁忌证者，可予RTPA溶栓治疗，部分患者可予血管内介入取栓治疗，后期行抗凝、降脂、稳定斑块及改善微循环等处理。
2.对于大面积脑梗所引起的昏迷不醒者，颅内压力较高、中线偏移明显，需要采取手术治疗，去除骨瓣，剪开脑膜，降低颅内压力。术后再行脱水利尿、腰穿释放脑脊液等处理。
3.无论何种原因脑梗引起的昏迷不醒，在上述治疗的同时，可静脉应用醒脑静，经治疗病情稍平稳后，建议进一步给予高压氧促醒治疗。