肺鼠疫患者预后较差，病死率较高。但如果早期诊断，尽早治疗，患者也可以病情好转，以至于康复。
肺鼠疫多起病急骤，患者寒战、高热，出现剧烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫粉红色，或鲜红色的血痰、呼吸急促并出现呼吸困难，肺部可以闻及少量的湿啰音。
肺鼠疫患者在治疗上要严密地隔离和消毒，因为肺鼠疫可以通过呼吸道传播。患者要卧床休息、流质饮食，注意纠正水和电解质、酸碱平衡。在病原学治疗上首选链霉素，肺鼠疫应用链霉素时剂量较腺鼠疫稍大。患者如果高热，要给予物理降温。烦躁不安、疼痛要给予镇痛止痉药，注意保护重要脏器的功能。