食道癌的患者出现嗓子哑，考虑以下几个原因导致：
一、食道癌的患者发生了喉返神经的侵犯，临床上患者就会出现声音嘶哑，有的患者还会出现饮水打呛。
二、食道癌的患者出现了颈部淋巴结的转移，转移淋巴结发生肿大，可以压迫或者是侵犯到喉返神经，临床上也会出现嗓子哑的表现。
三、食道癌的患者接受了化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗，化疗后可以引起黏膜的损伤，临床上患者也会出现嗓子哑。靶向治疗可以导致黏膜的出血和损伤，有的并发了炎症，临床上也可以出现嗓子哑。