老人说话不清楚最常见的原因就是脑血管病，包括短暂性脑缺血发作、急性脑梗死和急性脑出血。急性脑血管病会造成老年人出现构音障碍以及失语的表现。常常表现为说话不清楚，以及语言的理解和表达能力障碍。
除了急性脑血管病以外，其他一些相关的疾病，也有可能会导致老年人出现说话不清楚的现象，比如肿瘤、感染等，这些疾病也会造成老年人出现言语含糊不清的现象。
因此，当老年人出现说话不清楚的症状时，应当及时地去神经内科就诊，完善CT、磁共振等相关的检查，以查明病因，明确病因后再给予针对性的治疗。比如脑梗塞造成的说话不清楚，就应当及时地给予溶栓治疗以及神经营养治疗。