说话不清楚可能与以下几种因素有关：
1.如果是老年人突然出现说话不清楚的症状，还伴有头晕、头痛以及肢体麻木等症状，可能是急性脑血管疾病所引起，比如急性脑出血或者是急性脑梗死。应当紧急就医治疗，进行颅脑CT、磁共振检查，然后进行相应治疗，避免引起其他严重并发症。
2.如果是缓慢出现说话不清楚的症状，并且还伴有轻度的头晕和头痛，可能是颅内占位性病变所引起，比如颅内肿瘤。
3.说话不清楚还可能为多系统萎缩、帕金森病、咽喉病变等因素所引起。