胃出血是否需要手术，并不是单独根据胃出血量的多少来决定的，还要考虑出血的病因来衡量。
对于急性胃出血，而且出血量较大，经过保守治疗仍出血不止时，需要做急诊手术来止血。胃出血最常见的病因是由于上消化道溃疡所引起的，对于上消化道溃疡所引起的胃出血，且出血量不多，通常采取抑酸护胃等治疗后可以好转。出血量较大的患者，需要及时予以止血治疗。经过处理后，出血的症状往往都会缓解，保守治疗无效的患者需要手术治疗。
另外，对于消化道穿孔、消化道肿瘤等原因所导致的胃出血，一般是需要手术治疗方可解决问题。如果是不明原因引起的胃大量出血，内科治疗效果差时，需要及时行手术止血。术中探查出血原因，然后采取针对性的治疗措施。