自发性气胸是否有奇脉，要视气胸的类型。自发性气胸根据脏层胸膜破裂的情况，以及患侧胸腔内压力升高情况来分为闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸。
通常闭合性气胸和交通性气胸是不会出现奇脉。但对于张力性气胸可引起胸腔内压力持续地升高、肺脏受压、纵隔可以向健侧移位，从而影响心脏的血液回流。此时患者呼吸循环功能也受到影响，部分严重的患者可以使左室充盈受到限制，结果出现主动脉血流减少、压力降低出现奇脉。当然，奇脉更多见于心包填塞、缩短性心包炎等情况。
故当气胸患者出现奇脉时，多提示患者病情危重，要注意排外有无张力性气胸和心包填塞等情况。